الطريق إلى تنظير القولون صعب بالنسبة لبعض المرضى. إن التحضير الذي يستغرق وقتًا طويلاً ، والقلق بشأن إجراء مزعج ، وأحيانًا الخوف من الألم ، يعني أن حوالي 20 في المائة فقط من المؤهلين يقبلون عرض تنظير القولون للفحص فقط عندما يصلون إلى السن المحدد لذلك. توفر اختبارات البراز المناعية ، المتوفرة من الأطباء في سن الخمسين ، بديلاً ، لكن النتيجة أقل تأكيدًا.

يتطور سرطان الأمعاء ببطء شديد. على مر السنين ، يمكن أن تتطور الأورام الحميدة ، وهي نمو غير ضار في البداية على الغشاء المخاطي ، إلى ورم خبيث. لفترة طويلة ، تظل هذه الأورام غير مكتشفة ، لأنها فقط عندما تصيب الأوعية المحيطة ، فإنها تنزف في الأمعاء. يتم الكشف عن هذا الدم ، الذي لا يمكن رؤيته بالعين المجردة ، عن طريق اختبار البراز المناعي. في حين أن تنظير القولون الذي لا يظهر أي تشوهات يوفر درجة عالية من اليقين ، فإن اختبارات البراز المناعية لا يمكنها تلبية هذا المطلب.

.

5 دقائق

اختبارات البراز: سهولة جمع العينات في المنزل

.

يمكن إجراء اختبارات البراز بمفردها في المنزل دون مساعدة الطبيب. للقيام بذلك ، ضع جهاز تجميع في المرحاض قبل التبرز. بعد ذلك ، تقوم بتمرير طرف عصا الاختبار عبر عينة البراز في أماكن مختلفة حتى تمتلئ الأخاديد تمامًا. في أنبوب الاختبار ، يرسل الطبيب عصا الاختبار إلى المختبر.

يقين أقل من بعد تنظير القولون

.

يبدو هذا بسيطًا ، لكن هناك بعض المزالق. بدءًا من وعاء المرحاض ، يمكن أن يؤدي التدفق العميق إلى تسخين العينة ، مما يجعل من الصعب اكتشاف الدم. هناك أيضًا اختلافات في الجودة في الاختبارات المستخدمة في ألمانيا ، حيث لا تتساوى حساسية جميع الاختبارات. ال قامت اللجنة الفيدرالية المشتركة لشركات التأمين الصحي والأطباء والمستشفيات بتقييم البيانات من المختبرات الطبية في السنوات الأخيرة. النتيجة: بعض الفحوصات تصيب أربعة ميكروجرام من الدم في البراز ، والبعض الآخر لا يصل حتى 25 ميكروجرام.

لذلك يمكن أن تكون النتيجة إيجابية أو سلبية لنفس الشخص – اعتمادًا على الاختبار الذي تم استخدامه. حتى مع نفس الاختبار ، يمكن أن تكون هناك نتائج مختلفة. لذلك يدعو اختصاصيو الجهاز الهضمي إلى معيار موحد ويحثون على توخي الحذر في تفسير النتائج ، قائلين إنه لا ينبغي للمرء الاعتماد كليًا على هذه الاختبارات. هناك العديد من الأسباب التي تجعل الاختبار سلبيًا كاذبًا. لذلك ، إذا كان هناك أي غموض أو ظهور أعراض ، فيجب إما تكراره – أو يتبعه بشكل مثالي تنظير القولون.

من المنطقي لذوي الاحتياجات الخاصة

.

على الرغم من كل حالة عدم اليقين ، إلا أن اختبارات البراز المناعية لها مكانها في الكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم لأن هناك أشخاصًا يصعب عليهم إجراء تنظير القولون أو لا يكون مجديًا. يعاني البعض من حالات أخرى تزيد من خطر إجراء تنظير القولون. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يكون استخدام اختبار البراز مفيدًا جدًا. بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا ، يمكن أن يكون اختبار براز الدم المناعي مفيدًا أيضًا لاكتشاف المرضى الذين يصابون بالسرطان مبكرًا. ومع ذلك ، بعد سن الخمسين ، يكون تنظير القولون مفيدًا للوقاية من سرطان القولون والمستقيم. في حين أن اختبار البراز المناعي هو إجراء للكشف المبكر ، فإن تنظير القولون هو فحص حقيقي. يمكن إزالة أي سلائل تم العثور عليها أثناء الفحص على الفور أثناء الإجراء.

تختلف تغطية التكلفة بالنسبة للنساء والرجال

.

يغطي التأمين الصحي تكاليف الفحوصات واختبار البراز وتنظير القولون. ومع ذلك ، تنطبق قواعد مختلفة قليلاً على النساء والرجال:

• بالنسبة للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و 54 عامًا ، يتم إجراء اختبار البراز مرة واحدة في السنة. بعد عيد ميلادهم الخامس والخمسين ، يمكنهم إجراء اختبار البراز كل عامين – أو اختيار تنظير القولون مع أخصائي. كتدبير وقائي خالص ، يتم إجراء تنظير للقولون – الثاني في الحالة العادية بعد عشر سنوات من الأول.
• الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون. لذلك ، يمكنهم الاستفادة من تنظير القولون مرتين من سن 50 ، أي قبل النساء بخمس سنوات. كبديل لتنظير القولون ، يمكن للرجال ، مثل النساء ، إجراء اختبار البراز مرة واحدة في السنة بين سن 50 و 54 – وكل عامين بعد عيد ميلادهم الخامس والخمسين.