يعد ألم الكتف شكوى شائعة ، في ألمانيا ، يتأثر حوالي واحد من كل عشرة. يمكن أن يكون الألم المزمن لتصلب الكتف نتيجة التهاب أو تآكل أو إصابة. عندما تظهر شكاوى ، يحاول الأطباء معرفة سبب آلام الكتف من خلال اختبارات الحركة والجس والموجات فوق الصوتية ، وإذا لزم الأمر ، إجراءات التصوير الأخرى حتى يتمكنوا من علاجها على وجه التحديد.

يمكن أن تساعد التمارين في تآكل الغضروف

.

يتكون الكتف من أربعة مفاصل توجهها الأوتار والعضلات وليس العظام. إذا فقدت هذه العضلات قوتها مع تقدم الشخص في العمر ، يمكن أن ينحرف رأس عظم العضد عن المسار ويسبب الألم لأن المساحة الحرة في الكتف تتقلص ويكون الكتف مثقلًا بشكل منهجي. كلما تقدم الشخص في السن ، كلما فقدت العضلات الخلفية قوتها وتغير وضعيتها. ينزلق الكتف إلى الأمام ، ويصبح المصابون أكثر انحناءًا – إذا لم يتدربوا ضده.

هذا الضيق في مفصل الكتف يمكن أن يسبب العديد من أمراض الكتف: هشاشة العظام ، التهاب أوتار الكفة المدورة أو حتى ما يسمى بالانحشار في الأخرم. يكون التآكل والتمزق في الغضروف (هشاشة العظام) ملحوظًا بشكل خاص في المفصل الأخرمي الترقوي. الجراحة غير ضرورية في معظم الحالات ، لأنه يمكن علاج ما يصل إلى 95 بالمائة من المصابين بشكل متحفظ من خلال العلاج الطبيعي. يتضمن ذلك تدريب سلسلة العضلات الخلفية وشد العضلة الصدرية القصيرة. وبهذه الطريقة ، يعود رأس عظم العضد إلى الموضع الصحيح ، ومع مرور الوقت ، يتضاءل الألم في الكتف. ومع ذلك ، من المهم القيام بهذه التمارين يوميًا.

.

تمارين لمفصل الكتف

.

• دع ذراعيك تتدلي ، واسحب لوحي كتفك للخلف وللأسفل في نفس الوقت ، واستمر في هذا الوضع لمدة عشر ثوان. كرر ذلك عشر مرات.
• ضع رباطًا مطاطيًا ، مثل عصا ، حول مقبض الباب. امسك كل طرف من طرفي الشريط بيد واحدة ، وتتدلى الذراعين لأسفل. اسحب طرفي الشريط ببطء إلى جانب جسمك وحرك كتفيك معه حتى تشعر بالشد في ذراعيك. كرر ثلاث مرات على الأقل.

الكتف السفلي : الأدوية والعلاج الطبيعي

.

سبب شائع لألم الكتف هو ضيق الكتف. في حالة تسمى متلازمة الاصطدام ، تكون الفجوة بين رأس العضد والأخرم ضيقة جدًا. نتيجة لذلك ، يضغط العظم على وتر يجري هناك أثناء حركات جانبية معينة للذراع ، ويتفاعل الجسم مع التهاب مؤلم. يتم علاج هذا في البداية بالأدوية: مسكنات الألم والكورتيزون – إما في شكل أقراص أو ، في الحالات الفردية ، مرتين أو ثلاث مرات كحقن.

العلاج الطبيعي الداعم هو إعادة تمركز رأس عظم العضد. يجب أن يضمن تدريب العضلات زيادة مساحة المفصل بين رأس العضد والأخرم. يجب أن يمارس المصابون الرياضة يوميًا وفقًا لتوجيهات أخصائي العلاج الطبيعي.

.

تيبس الكتف: يشفي الجسم نفسه

.

يُلاحظ تيبس مفصل الكتف ("الكتف المتجمد") عن طريق الزحف ، والألم الشديد على نحو متزايد. والسبب هو التهاب بطانة المفصل مع وجود التصاقات مؤلمة للغاية في الأنسجة. تتأثر النساء على وجه الخصوص. يتطور المرض في ثلاث مراحل نموذجية ، تستمر كل منها حوالي ستة أشهر: مرحلة الالتهاب المؤلم للغاية تليها مرحلة التجميد مع تصلب المفصل. يتبع ذلك مرحلة الذوبان ، عندما تستعيد قوى الشفاء الذاتي للجسم القدرة على الحركة.

الكتف المتجمد يعالج بأقراص مسكنة ومضادة للالتهابات وكذلك الكورتيزون. هذا يخفف الألم حتى تقوم قوى الشفاء الذاتي في الجسم بفك الالتصاقات في الأنسجة – الأمر الذي قد يستغرق سنوات. فقط في مرحلة الذوبان ، قد يبدأ المصابون بالعلاج الطبيعي ، وعادة ما يكون العلاج اليدوي.

.

الكتف المتكلس: الحقن والراحة

.

إذا اكتشف الطبيب ترسبات الكالسيوم النموذجية في الأشعة السينية ، فإن هذا يسمى الكتف المتكلس . يضغط الحطام الموجود في منطقة الأوتار على العظام ويؤدي إلى التهاب مؤلم للغاية. خلال مرحلة الالتهاب هذه ، يقوم الجسم بإذابة رواسب الكالسيوم مرة أخرى. هنا ، يمكن تخفيف الأعراض الحادة باستخدام مسكنات الألم ، وفي حالات فردية ، عن طريق حقن الكورتيزون في المفصل. بالإضافة إلى الأدوية ، يحتاج الجسم إلى الراحة قبل كل شيء أثناء الالتهاب الحاد.

كتف رخوة: العلاج الطبيعي الموجه يساعد

.

يمكن أن يكون الكتف المرتخي أيضًا سببًا لألم الكتف. يأتي الاسم من حقيقة أن الأربطة والكبسولة عند الأشخاص المصابين تكون فضفاضة نسبيًا في الكتف. هذا يعطي المفصل مساحة كبيرة ويسمح للكتف بالتحرك في جميع الاتجاهات. ومع ذلك ، فإن الاختلالات في العضلات ، على سبيل المثال بسبب تدريبات القوة المفرطة ، لها تأثير قوي بشكل خاص على الكتف الرخو: يمكن للعضلات المدربة سحب الأخرم للأمام ، مما يسبب ضيقًا والتهابًا. عادةً ما يكون العلاج الطبيعي الذي يستهدف العضلات الضعيفة دون إضافة المزيد من القوة إلى العضلات القوية المدربة بالفعل مفيدًا.

تمزق في الكفة المدورة

.

عادةً ما تتضمن مشاكل الكفة المدورة ألمًا في حركات الالتواء وتحمل الوزن. لا يستطيع الكثير من المصابين النوم على الكتف المصاب أو رفع ذراعهم فوق الكتف. عادة ما يكون السبب هو تمزق في الكفة المدورة. يجب أن تعالج هذه بسرعة حتى لا يحول الجسم العضلات إلى أنسجة دهنية ويتطور تصلب المفاصل. غالبًا ما تظهر تمزقات الكفة المدورة أولاً في الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

عالج الكفة المدورة الممزقة

.

العلاج يعتمد على سبب الدموع:

• بعد الإصابة ، وخاصة في الأشخاص الأصغر سنًا والنشطين رياضيًا ، يجب تقييم ما إذا كانت الكفة المدورة الممزقة تتطلب جراحة. في هذه الحالة ، يتم إعادة ربط الوتر الممزق أو الممزق برأس العضد.
• إذا كان التآكل هو السبب ، على سبيل المثال لدى الأشخاص الأكبر سنًا وغير النشطين رياضيًا ، فإن الحقن يمكن أن تخفف الألم وتثبط الالتهاب. يساعد العلاج الطبيعي الخاص المرضى على تدريب مفصلهم ببطء دون إثقاله.
• إذا لم يعد من الممكن إصلاح الكتف ، فقد يكون المفصل الاصطناعي هو الحل. بعد الجراحة ، يلزم العلاج الطبيعي المكثف لتقوية العضلات وتحسين الحركة.