عندما تؤلم المفاصل: التعرف على الروماتيزم وعلاجها
الحالة: 18 أكتوبر 2021 4:34 مساءً
آلام المفاصل ، وتمزق العضلات ، وتيبس الصباح تشكل الحياة اليومية: يعاني ملايين الألمان من الروماتيزم. الأدوية وممارسة الرياضة والنظام الغذائي الصحيح يخفف من الأعراض.
في الوقت الحاضر ، يقوم الأطباء بتجميع حوالي 400 مرض مختلف تحت مصطلح "أمراض الروماتيزم" – وتشمل هذه الأمراض النقرس والذئبة الحمامية وأمراض الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) وغيرها الكثير. تصيب الأمراض الروماتيزمية الناس من جميع الأعمار ، حتى الأطفال يمكن أن يعانون من الروماتيزم.
يحدث الروماتيزم في الغالب في الجهاز العضلي الهيكلي ، ولكنه لا يؤثر فقط على الهياكل "الصلبة" مثل العظام أو المفاصل أو الغضاريف ، بل يؤثر أيضًا على "الأجزاء الرخوة" مثل العضلات أو الأربطة أو الأوتار. حتى الأعضاء أو غشاء الجنب أو الأعصاب أو الأوعية الدموية يمكن أن تتأثر.
يمكن تقسيم الأمراض الروماتيزمية إلى أربع مجموعات رئيسية:
- أمراض الروماتيزم الالتهابية
- أمراض المفاصل والعمود الفقري المرتبطة بالتآكل (التنكسية)
- روماتيزم الأنسجة الرخوة
- أمراض التمثيل الغذائي مع شكاوى الروماتيزم (أمراض الروماتيزم)
التهاب المفاصل الروماتويدي هو أكثر أمراض الروماتيزم شيوعًا
الأكثر شيوعًا هو التهاب المفاصل الروماتويدي (المعروف سابقًا باسم التهاب المفاصل الروماتويدي ، cP) ، وهو التهاب تدريجي يصيب المفاصل حيث يتم مهاجمة الجلد الداخلي للمفاصل أو أغلفة الأوتار أو الجراب. يقدر أن 800000 شخص في هذا البلد يعانون منه ، بما في ذلك ما يقرب من ثلاثة أضعاف عدد النساء مثل الرجال. يبدأ المرض عادة في النصف الثاني من العمر. ومع ذلك ، في ألمانيا ، يتأثر أيضًا حوالي 15000 طفل. حتى الآن ، لا يمكن علاج الروماتيزم ، ولكن يمكن علاجه بسهولة: إذا تم اكتشاف المرض مبكرًا بدرجة كافية ، يمكن إيقاف الالتهاب أو إبطائه.
أعراض الروماتيزم : ألم صباحي وتيبس في المفاصل
يمكن استخدام استبيان نتيجة نشاط المرض (DAS) للتشخيص.
في بعض الأحيان يظهر التهاب المفاصل الروماتويدي في البداية بشكل غير محدد بالتعب ، ونادرًا ما يكون حمى طفيفة. العلامات الخرسانية الأولى هي مفاصل دافئة أو منتفخة أو محمرة. تتأثر المفاصل عادةً بشكل متماثل ، على سبيل المثال كلا الإبهامين. يبدأ المرض بشكل خاص في كثير من الأحيان في المفاصل الأساسية في أصابع اليدين والقدمين ، والتي تكون مؤلمة في الليل وتشعر بأنها متيبسة لأكثر من ساعة في الصباح.
يمكن أن يكون المرض بطيئًا وخفيفًا. ومع ذلك ، في بعض المرضى – كبار السن في كثير من الأحيان – تتشوه المفاصل بسرعة كبيرة وتتصلب وتسبب ألمًا شديدًا. لم يعد بإمكان المرضى بعد ذلك التعامل مع حياتهم اليومية دون مساعدة.
التشخيص بفحص الدم والموجات فوق الصوتية
في حالة التهاب المفاصل المتعددة لأكثر من ستة أسابيع ، يُشتبه في التهاب المفاصل الروماتويدي. سيقوم الطبيب بسحب الدم: تشير زيادة ترسيب الدم وزيادة CRP (بروتين سي التفاعلي) بشكل عام إلى وجود التهاب. إذا كان من الممكن أيضًا اكتشاف ما يسمى بالعامل الروماتويدي وبعض الأجسام المضادة ، فسيتم تأكيد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك ، هناك أيضًا شكل "سلبي مصلي" لهذا المرض حيث يغيب العامل الروماتويدي والأجسام المضادة. إذا لزم الأمر ، يمكن رؤية الغشاء الزليلي السميك الالتهابي في الموجات فوق الصوتية.
مؤشر الروماتيزم DAS 28
يصف DAS 28 (درجة نشاط المرض 28 – مؤشر نشاط المرض لمفصل الإصبع واليد والكوع والكتف والركبة الذي تم فحصه 28) تطور المرض. المعلمات هي عدد المفاصل الرقيقة والمتورمة ، ومعدل ترسيب خلايا الدم وتقييم المريض للمرض. يتم تصنيف DAS28 أقل من 2.6 على أنه مغفرة. مع قيم تصل إلى 3.2 ، يعتبر الروماتيزم غير نشط ، والقيم أعلى من 5.1 تشير إلى نشاط التهابي مرتفع.
سبب الروماتيزم: رد فعل المناعة الذاتية يسبب الالتهاب
أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي ليست مفهومة بالكامل بعد. يبدو من المؤكد أن عمليات المناعة الذاتية متورطة وأن جهاز المناعة لدى المصابين يحارب أنسجة الجسم. تدخل الخلايا المناعية المعطلة إلى المفاصل – تحفزها بعض المواد المرسال ، الإنترلوكينات – وتسبب الالتهاب هناك. نتيجة لذلك ، يصبح الغشاء الزليلي متندبًا ومتضخمًا بشكل متزايد ، ويتلف الغضاريف والأربطة. هذا مؤلم ، ويؤدي إلى تقييد الحركة – وإذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب وبطريقة مناسبة – إلى تدمير المفصل.
من المحتمل أن تكون عدة عوامل مسؤولة عن خلل في جهاز المناعة. بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي ، يشمل ذلك التدخين وربما السموم البيئية الأخرى.
أفضل نجاح علاجي مع علاج سريع ومتسق
تظهر بؤر الالتهاب في مفاصل الأصابع طريقة التصوير البصري التي تعمل بصبغة الفلورسنت وضوء الأشعة تحت الحمراء القريب.
مثل معظم الأمراض الروماتيزمية ، يعد التهاب المفاصل الروماتويدي مرضًا مزمنًا. يمكن للأشخاص المتضررين إبطاء مسار المرض أو حتى إيقافه. يكون التكهن مواتياً بشكل خاص إذا بدأت العلاج خلال الأشهر الثلاثة الأولى. لذلك ، يجب على المصابين استشارة طبيب الروماتيزم في الوقت المناسب.
الأدوية: الأساس هو مثبطات المناعة ضد الالتهاب
سيعمل الأخصائي مع المريض على تطوير خطة علاجية تعتمد على الأدوية الحديثة المضادة للالتهابات. عادة ما يتم استخدام ما يسمى بمثبطات المناعة ، والتي تثبط بعض الوظائف المفرطة لجهاز المناعة.
يمكن أن تساعد النظم الغذائية المضادة للالتهابات في تخفيف الروماتيزم
كما يساعد اتباع نظام غذائي خاص مضاد للالتهابات. نادرًا ما تكون اللحوم على المائدة لأنها تحتوي على الكثير من حمض الأراكيدونيك الالتهابي. تساعد الدهون الجيدة ، وخاصة أحماض أوميغا 3 الدهنية ، وكذلك المعادن النباتية ومضادات الأكسدة ، في تقليل الالتهاب. السيقان والأوراق التي نتخلص منها عند الطهي غنية بشكل خاص بهذه المواد القيمة ويمكن معالجتها في عصائر خضراء لذيذة ، على سبيل المثال. هذا النظام الغذائي يحمي القلب أيضًا.
التمرين والعلاج الطبيعي للروماتيزم
يساعد التمرين المنتظم على تقليل أي ألم والحفاظ على حركة المفاصل: تعمل تمارين العلاج الطبيعي على تحسين حركة المفاصل وتدريب العضلات المحيطة بها.
العلاج بالبرودة والحرارة للنوبات الروماتيزمية الحادة
يمكن أيضًا استخدام العلاج بالحرارة أو البرودة أو العلاج الكهربائي (TENS) لتوفير الدعم. على سبيل المثال ، في حالة النوبة الحادة ، يمكن للعديد من مرضى الروماتيزم الشعور بالراحة عن طريق تحريك أيديهم في وعاء من بذور اللفت لمدة عشر دقائق. يستخدمها كثير من الناس في الثلاجة ، ولكن إذا كانت الحرارة أكثر فائدة ، يمكنك وضع البذور في الميكروويف لفترة قصيرة. يمكنك الحصول على بذور اللفت من متاجر الأطعمة الصحية أو متاجر الأطعمة الصحية أو مباشرة في المطحنة.
الآلام الروماتيزمية: متى تكون العملية ضرورية؟
في مرحلة متقدمة ، يخضع بعض المرضى لعملية جراحية يتم فيها استبدال المفاصل التالفة بأطراف اصطناعية أو ، على سبيل المثال ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا.
دكتور. يبلغ ويمر
1 دقيقة
ما هو الروماتيزم في الواقع؟
أكثر من 200 مرض مختلف مخفي وراء مصطلح الروماتيزم. لا يؤثر الروماتيزم على المفاصل فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الأعضاء والأعصاب وعادة لا يمكن علاجه. 1 دقيقة
Quelle: NDR, bitte lesen Sie den Originalartikel hier
© ndr.de. Alle Rechte vorbehalten
Spelling error report
The following text will be sent to our editors: