حوالي كل ثانية ستعاني امرأة من ضعف خفيف في قاع الحوض خلال حياتها. قاع الحوض عبارة عن شبكة من ثلاث طبقات عضلية متراكبة وأربطة من النسيج الضام. يلتف حول المهبل والشرج مثل الشكل ثمانية ويمتد مثل الأرجوحة بين عظام الحوض.

إذا لم تعد عضلات قاع الحوض تحمل أعضاء الحوض الصغير – الرحم والمثانة والأمعاء – في مكانها ، فإن الرحم ينحسر ، مما قد يؤدي إلى ما يسمى بمشاكل الهبوط. يؤثر هذا على حوالي ثلاثة بالمائة من جميع النساء.

عوامل الخطر لأعراض الترسيب

على مدار الحياة ، يؤدي الإجهاد المفرط وغير المناسب إلى إضعاف عضلات قاع الحوض. تشمل عوامل الخطر لأعراض الترهل ما يلي:

• الحمل والولادة
• بدانة
• العمل البدني الشاق

بالإضافة إلى ذلك ، فإن أمراض النسيج الضام الخلقية أو نقص الهرمونات تعزز تطور ضعف العضلات.

5 دقائق

لمحة عامة عن شكاوى الهبوط

في معظم الأحيان ، لا تتأثر أعضاء واحدة فقط ، بل عدة أعضاء بالتخفيض. يمكن أن يرتبط الانخفاض بأمراض مختلفة:

• يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد في البطن إلى ما يعرف بسلس الإجهاد : على سبيل المثال ، عند الضحك أو العطس أو السعال أو القفز أو القفز أو الرفع بشدة ، فإن البول سوف يتسرب بشكل لا إرادي.
• إذا تم خفض الرحم ، فقد يكون هناك أيضًا شد غير مريح وشعور بالضغط وأجسام غريبة في أسفل البطن وألم أثناء الجماع .

تدريب قاع الحوض يقوي العضلات

يمكن أن يمنع التدريب المنتظم لقاع الحوض ضعف قاع الحوض. تتكون التدريبات من التوتر الواعي والاسترخاء لعضلات قاع الحوض بالتناوب. إذا كانت الأعضاء قد غرقت بالفعل ، فإن تدريب قاع الحوض يمكن في كثير من الحالات منع الأعضاء من تغيير موضعها أكثر من ذلك.

علاجات شكاوى الهبوط

يعتمد العلاج الأنسب لأعراض الترسيب على عوامل مختلفة ، على سبيل المثال:

• الرغبة في إنجاب الأطفال
• سن
• تشريح
• معاناة

يجب أن توافق النساء المصابات على العلاج مع طبيب أمراض النساء المعالج.

علاج شكاوى الهبوط مع الفرزجة

في بعض الحالات ، يمكن علاج هبوط الرحم بفرزجة. عادة ما تكون الفرزجة مصنوعة من البلاستيك ولها شكل وعاء أو حلقة أو مكعب. يتم إدخال الفرزجة في المهبل لتمديد قبو المهبل وبالتالي دعم الرحم.

• لا يمكن إدخال الدعامات الثابتة إلا من قبل طبيب أمراض النساء. يجب تغييرها بعد ستة إلى ثمانية أسابيع على أبعد تقدير. العيوب: تكون عالقة بشكل دائم في المهبل كجسم غريب ، مما قد يؤدي إلى ألم الضغط وإفرازات كريهة الرائحة.

• من ناحية أخرى ، يمكن إدخال ما يسمى بفرازات المكعبات مثل السدادة القطنية وإزالتها يوميًا.

عمليات إنزال الرحم

هناك عمليتان جراحيتان أساسيتان:

• العملية باستخدام الأنسجة الخاصة بك: يتم تجميع النسيج الضام الرخو تحت المثانة بحيث يمكن حشو الأعضاء ورفعها. بعد العملية ، يجب أن تأخذ الأمور بسهولة لفترة طويلة ولا ترفعها بشدة حتى لا تكون نتيجة العملية معرضة للخطر.

• استخدام الشباك الاصطناعية : تهدف هذه الشبكات إلى دعم قاع الحوض ، ولكنها تنطوي على مخاطر حدوث بعض المضاعفات ، على سبيل المثال عدم الراحة من الخيوط البارزة أو الالتهابات أو إصابات الأعضاء الأخرى. في الولايات المتحدة الأمريكية ، تم سحب بعض ما يسمى بالشبكات المهبلية من الأسواق. يتم الآن استخدام شبكات بلاستيكية جديدة ، والتي من المفترض أن تسبب مضاعفات أقل. توصي الجمعيات المهنية في ألمانيا فقط باستخدام الشبكات التركيبية إذا كان من المتوقع أن الأساليب الجراحية التقليدية لن تحقق نتائج جيدة.

إجراء جديد باستخدام وتر الجسم

بالإضافة إلى الإجراءات الجراحية المعمول بها ، يتوفر أيضًا إجراء جراحي جديد نسبيًا. بدلاً من الشبكة البلاستيكية ، يتم استخدام وتر الجسم – وتر العضلة شبه الوترية – من الفخذ. يتم تشكيل حبل المشنقة منه. يرفع الأعضاء السفلية عن طريق ربطها بعضلات قاع الحوض والعمود الفقري. هذا الإجراء طفيف التوغل باستخدام تقنية ثقب المفتاح.

ما يجب على النساء الانتباه إليه قبل العملية

قبل إجراء عملية جراحية في حالة وجود مشاكل في الترسيب ، يجب على كل امرأة مصابة أن تسأل

• كم مرة يتم إجراء العملية – يجب أن تكون على الأقل 50 إلى 80 مرة في السنة
• ما إذا كان الجراح لديه عدة طرق جراحية للاختيار من بينها

من المنطقي أن تذهب إلى مركز متخصص في أمراض المسالك البولية ، لأن نجاح العملية وتكرار المضاعفات يعتمد إلى حد كبير على مهارات الفريق الجراحي.